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Ecografia della tiroide: un esame che fanno in molti ma che pochi sanno fare bene. Ma perché è importante eseguirla con uno specialista ecografista endocrinologo?

L’ecografia è una metodica ormai molto diffusa nella pratica clinica della diagnostica tiroidea. E’ un esame non invasivo, indolore, che prevede l’impiego di ultrasuoni e pertanto eseguibile senza rischi e controindicazioni (anche in gravidanza).
L’ecografia della tiroide, è eseguita mediante uno strumento (ecografo) dotato di una sonda maneggiata da un medico (ecografista) che fornisce informazioni sulla composizione del tessuto tiroideo. L’ecografia della tiroide fornisce informazioni sulla morfologia e sulla struttura tiroidea (indagine morfologica) ma non sulla sua funzione. In pratica l’ecografia non può indicare se la tiroide funziona poco (ipotiroidismo) o troppo (ipertiroidismo), ma fornisce informazioni importantissime indicando se la tiroide è piccola o grossa, se contiene noduli o meno, se è infiammata o omogenea e soprattutto è in grado di valutare il rischio di malignità dei noduli tiroidei indicando quelli a maggior rischio su cui seguire l’agoaspirato. Per questi motivi, quindi, l’ecografia è un esame fondamentale nell’iter diagnostico della patologia tiroidea.
A causa della sua semplicità di esecuzione, l’ecografia della tiroide è un esame che viene eseguito da molti medici e per un paziente non è difficile eseguirne una. Viene eseguita da radiologi, medici di base, ecografisti, ginecologici e da specialisti di tutti i tipi. Tuttavia, a mio avviso, l’ecografia tiroidea è un esame che molti fanno, ma che pochi sanno fare bene. Eseguire tale esame con un ecografista dedicato alla patologia tiroidea, meglio ancora se endocrinologo, consente al paziente di ricevere un esame spesso di maggior qualità e diagnosticità.
Ritengo, infatti, che lo specialista endocrinologo rappresenti la figura più indicata ad eseguire tale esame ecografico in quanto è colui che meglio ne conosce fisiologia e fisiopatologia. Inoltre, l’endocrinologo ecografista, solitamente esegue solo ecografie tiroidee e del collo, e ciò garantisce un’elevata esperienza nell’ambito della diagnostica del collo che il medico non endocrinologo che seguendo anche tanti altri tipi di esami, per ovvi motivi, non può avere.
Un ultimo ma non trascurabile vantaggio dell’eseguire l’ecografia tiroidea direttamente con lo specialista endocrinologo risiede nel fatto che lo specialista, durante l’esecuzione dell’esame stesso, può direttamente indicare al paziente eventuali accertamenti aggiuntivi necessari. L’ecografista non specialista, invece, di solito non può che rimandare all’endocrinologo per ulteriori accertamenti.
Fatta questa premessa, come spiegare praticamente perché è preferibile eseguire un’ecografia tiroidea con un ecografista dedicato?
Ho pensato di scrivere questo articolo in cui descrivo alcuni casi clinici reali, veramente incontrati nella mia attività clinica personale, che ben spiegano perché, a mio avviso, sia preferibile eseguire l’ecografia tiroidea con uno specialista endocrinologo. Se avrete la voglia e la pazienza di leggerli probabilmente riuscirò a spiegare le mie ragioni, che poi sono nell’interesse del paziente.

Continua a leggere i casi clinici esplicativi.

 

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Dott. Massimiliano Andrioli
Specialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio

GMF Medical Center, Roma
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